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Buon pomeriggio, Vi scrivo per esporVi il mio problema. Mia madre ha 68 anni ed è titolare di una polizza infortuni. Nel novembre 2012 cade alzandosi dal letto e, nella caduta fatta malamente per proteggersi, contro l'armadio, cade e si frattura la seconda vertebra lobare. Portata al PS la ricoverano e la operano tramite intervento di Cifoplastica (sostanzialmente le hanno iniettato una sostanza che va a "cementare" la vertebra lesa). Rimane in ospedale una settimana e poi rimane a casa a riposo. Indubbiamente dopo l'intervento ha potuto camminare subito e questo è tanto ma da allora ha sempre molto male alla schiena. Non so dire se sia dipeso dall'intervento in sè ma successivamente ha avuto un crollo osteoporitico che le sta causando forti dolori di schiena. Dopo qualche mese dall'infortunio abbiamo aperto il sx tramite agenzia. Sei mesi dopo l'intervento, a maggio di quest'anno mia madre ha fatto la visita medica presso il medico della Compagnia. Abbiamo dovuto aspettare sino ad oggi per sapere dalla liquidatrice che mia madre non ha diritto ad alcun risarcimento in quanto esisteva già l'osteoporosi e quindi secondo il medico non è un infortunio risarcibile. In più ci è stato detto che sono stati violati i termini del contratto in quanto mia madre dopo la stipula del contratto di infortuni non avrebbe reso noto di aver avuto un tumore al polmone dx che è stato trattato con sedute di radio terapia e assolutamente sotto controllo in quanto, per fortuna, minuscolo. Cosa c'entra? Non abbiamo una polizza malattia. Vi chiedo se tutto ciò sia possibile, mia madre ha sì 68 ma non ha mai preso nessun farmaco per combattere l'osteoporosi (se non in seguito "l'osseor" poi sospeso) è sempre stata bene.

Vi chiedo cortesemente di potermi rispondere perchè francamente sono molto avvilita e non ho nessuno che mi possa aiutare a capire. Mi chiedo allora perchè si fanno polizze contro gli infortuni se poi è come non averle?????? Grazie

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Nelle ultime tue due righe c'è la risposta alla domanda che poni, se quando le propongono si leggessero attentamente tutte le pagine del contratto, tutte le clausole e le avvertenze, nessuno sottoscriverebbe certe polizze.

Per ottenere il 70% del risarcimento a sei zeri stampato in grande sulla prima pagina, faccio un piccolo esempio conseguente ad'infortunio documentato e denunciato nei termini prescritti, bisogna essere ricoverati almeno per tre anni in ospedale e rimanere:

senza gambe, senza braccia, senza denti, sordi, ciechi, muti e con severe limitazioni alle funzioni respiratorie, digestive e corporali.

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Ti ringrazio per la risposta MA io ho bisogno di sapere se per Legge mia madre ha diritto ad un risarcimento avendo in polizza un massimale per L'INVALIDITA' PERMANENTE oltre al RIMBORSO SPESE. Ho letto nelle condizioni di polizza che nella tabella di determinazione del grado di invalidità UN ESITO DI FRATTURA LOMBARE è del 10%. Insomma è mai possibile che non riconoscano niente????

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A parte lo spirito di zizaia,quando è stata fatta la polizza è stato compilato e firmato un questionario medico, occorre,perciò, vedere le risposte date e sottoscritte.

Se ritieni che l'osteoporosi al momento della sipula non era nota,e che non c'era una patologia in atto,ti procuri una relazione medica di parte quantificando la % di invalidità .

La questione del tumore fa parte del questionario suaccennato,anche qui se il tumore era noto,scatta la clausola dichiarazione,inesatta,dolo o colpa grave.Quindi prima di agire controllate bene quanto scritto in proposta.

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Grazie. Sì non c'era una patologia in atto...quel quel che riguarda il tumore cosa c'entra? Si è trattato di una massa per fortuna millimetrica trattata con un ciclo di radio terapia MIRATA al polmone che non può aver compromesso in alcun modo le ossa. Non stiamo parlando di una polizza MALATTIA...qui secondo me ci si vuole arrampicare sugli specchi....

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Si ho ben capito,ma se il tumore era conosciuto e non è stata sbarrata l'apposita casella,invocano la reticenza,presente in tutte le polizze all'art.1 0 2.

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